下肢静脈瘤によるかゆみの原因とは？

足のかゆみに悩まされていませんか？もしかするとその症状、下肢静脈瘤が原因かもしれません。

下肢静脈瘤は単なる見た目の問題と思われがちですが、実はかゆみや皮膚の変色など、様々な皮膚トラブルを引き起こすことがあるのです。血管の専門医として多くの患者さんを診てきた経験から、このかゆみの正体と対処法についてお伝えします。

下肢静脈瘤とは、足の静脈の弁が正常に機能しなくなることで発生する病気です。通常、足の血液は重力に逆らって心臓に戻る必要がありますが、この弁が壊れると血液が逆流し、足に滞留してしまいます。その結果、血管が膨らんでボコボコと浮き出たり、様々な不快な症状を引き起こしたりするのです。

下肢静脈瘤によるかゆみは、単なる皮膚の乾燥とは異なります。血液循環の問題が根本にあるため、一般的なかゆみ止めでは効果が得られにくいのが特徴です。

では、なぜ下肢静脈瘤があるとかゆみが生じるのでしょうか？そのメカニズムを詳しく見ていきましょう。

血液循環の悪化がもたらす皮膚への影響

下肢静脈瘤があると、足の血液循環が悪くなります。血液が足に滞ると、次のような影響が皮膚に現れます。

• 栄養不足：血流が滞ると、皮膚に十分な栄養が届かず、乾燥やかゆみを引き起こします
• 炎症反応：滞留した血液が皮膚に炎症を起こし、かゆみが悪化します
• 内出血：毛細血管の圧力が高まり、内出血を繰り返すことで皮膚が変色します

これらの症状が複合的に作用し、「うっ滞性皮膚炎」と呼ばれる状態を引き起こすのです。

うっ滞性皮膚炎とは

うっ滞性皮膚炎は、下肢静脈瘤が進行した際に現れる皮膚の炎症状態です。血液の滞りによって皮膚に十分な酸素や栄養が届かなくなり、皮膚の健康が損なわれます。

うっ滞性皮膚炎には、次のような特徴があります。

まず、かゆみが非常に強く、一般的なかゆみ止めでは効果が得られにくいことが挙げられます。これは原因が皮膚表面ではなく、血液循環の問題にあるためです。

また、皮膚の色素沈着も特徴的です。繰り返される内出血により、皮膚が茶色や黒っぽく変色します。この色素沈着は、下肢静脈瘤を治療しても完全には消えないことが多いのです。

下肢静脈瘤によるかゆみの特徴

下肢静脈瘤によるかゆみは、一般的な乾燥肌などによるかゆみとは異なる特徴があります。その違いを知ることで、適切な対処法を見つけることができるでしょう。

下肢静脈瘤によるかゆみの最大の特徴は、通常のかゆみ止めではなかなか改善しないことです。皮膚科で処方される一般的な外用薬を使っても、一時的に症状が和らぐだけで根本的な解決にはならないことが多いのです。

かゆみが現れやすい部位

下肢静脈瘤によるかゆみは、特定の部位に現れやすい傾向があります。

• くるぶし周辺
• すねの下部
• ふくらはぎの内側

これらの部位は、血液が重力の影響で最も滞りやすい場所です。特に立ち仕事が多い方や、長時間同じ姿勢でいる方は、これらの部位にかゆみを感じやすくなります。

「足のかゆみだから単なる乾燥かな？」と思って市販の保湿クリームを塗っても効果がない場合は、下肢静脈瘤を疑ってみる必要があるかもしれません。

かゆみと同時に現れる症状

下肢静脈瘤によるかゆみは、単独で現れることは少なく、他の症状を伴うことが多いです。

足のだるさやむくみは、下肢静脈瘤の代表的な症状です。特に夕方になると足が重く感じたり、靴下の跡がくっきりと残ったりする場合は、血液循環に問題がある可能性があります。

また、夜間や明け方に足がつる「こむら返り」も、下肢静脈瘤に関連した症状です。血液循環の悪化により筋肉に十分な酸素や栄養が届かなくなることが原因と考えられています。

さらに進行すると、皮膚の変色や硬化が起こることもあります。特に足首周辺の皮膚が茶色や黒っぽく変色し、触るとゴワゴワした感触になることがあります。

これらの症状が複数現れている場合は、下肢静脈瘤による「うっ滞性皮膚炎」を疑う必要があるでしょう。

うっ滞性皮膚炎の厄介な特徴

うっ滞性皮膚炎には、治療を難しくする2つの厄介な特徴があります。これらを理解することで、早期発見・早期治療の重要性が見えてきます。

長年、血管外科医として多くの患者さんを診てきましたが、うっ滞性皮膚炎を放置すると、生活の質が大きく低下してしまうケースをたくさん見てきました。

色素沈着がなかなか治らない

うっ滞性皮膚炎の最も厄介な特徴の一つが、皮膚の色素沈着です。繰り返される内出血により、皮膚に鉄分（ヘモジデリン）が沈着し、茶色や黒っぽく変色します。

この色素沈着は、下肢静脈瘤を治療しても完全には消えないことが多いのです。特に女性の場合、スカートやショートパンツを履くことをためらうなど、美容面での悩みにつながることもあります。

「もっと早く治療していれば…」と後悔される患者さんも少なくありません。色素沈着が広がる前に適切な治療を受けることが重要です。

かゆみが治りにくく皮膚トラブルが続く

うっ滞性皮膚炎のもう一つの厄介な特徴は、かゆみが非常に治りにくいことです。一般的なかゆみ止めでは効果が限定的で、根本的な原因である血液循環の問題を解決しない限り、症状は繰り返し現れます。

かゆみを我慢できずに掻いてしまうと、皮膚が傷つき、さらに症状が悪化するという悪循環に陥ることも少なくありません。最悪の場合、皮膚潰瘍（皮膚のただれ）を引き起こすこともあります。

皮膚潰瘍は治りにくく、感染リスクも高いため、日常生活に大きな支障をきたします。こうなる前に、専門医による適切な治療を受けることが重要です。

あなたも足のかゆみや皮膚の変色に悩んでいませんか？

足のかゆみや静脈瘤を予防する方法

下肢静脈瘤やそれに伴うかゆみは、日常生活での工夫である程度予防することができます。ここでは、血液循環を改善し、症状を和らげるための効果的な方法をご紹介します。

私が患者さんによくお伝えしているのは、「予防は治療より簡単」ということです。特に初期段階であれば、生活習慣の改善だけで症状が大きく改善することもあります。

日常生活での予防法

下肢静脈瘤を予防するには、足の血行をよくすることが最も重要です。具体的には以下のような方法があります。

• 適度に歩くなどの運動を心がける
• 長時間同じ姿勢を避ける
• 弾性ストッキング（着圧ソックス）を使用する
• 保湿クリームで皮膚を乾燥から守る
• 足を高くして休む習慣をつける

特に長時間のデスクワークや立ち仕事をされている方は、1時間に一度は足を動かすようにしましょう。足首を回したり、つま先立ちを繰り返したりするだけでも、血液循環の改善に役立ちます。

また、医療用の弾性ストッキングは、足の静脈を外側から適度に圧迫することで血液の逆流を防ぎ、むくみやだるさを軽減する効果があります。特に症状がある方は、医師に相談して適切な圧力のものを選びましょう。

効果的な運動法

足の筋肉、特にふくらはぎは「第二の心臓」とも呼ばれ、筋ポンプの作用で下半身に蓄積した血液を心臓に戻す役割を担っています。この筋肉を効果的に使うことで、血液循環を改善することができます。

ウォーキングは最も手軽で効果的な運動の一つです。仕事柄あまり歩かない方でも、1日10分程度から始めてみましょう。通勤時に一駅分歩いたり、昼休みに周辺を散歩したりするだけでも効果があります。

水中ウォーキングも非常におすすめです。水圧や浮力の影響から血液の巡りが良くなりますし、関節への負担も少ないため、高齢の方や肥満の方でも安心して行えます。

青竹踏みも効果的です。青竹の上で足踏みすると、土踏まずが刺激され、血液が循環しやすくなります。テレビを見ながら行うなど、日常生活に取り入れやすいのも魅力です。

これらの予防法を継続することで、下肢静脈瘤の発症リスクを下げたり、症状を軽減したりすることができます。しかし、すでに症状が進行している場合は、自己判断でのケアだけでなく、専門医の診察を受けることをお勧めします。

下肢静脈瘤のかゆみはどの科を受診すべき？

足のかゆみが気になり始めたら、どの診療科を受診すればよいのでしょうか？適切な診療科を選ぶことで、早期に正確な診断と効果的な治療を受けることができます。

下肢静脈瘤の治療は専門性が高いため、適切な診療科選びが重要です。私の臨床経験からも、最初に受診する科によって、診断までの道のりが大きく変わることがあります。

最適な診療科

下肢静脈瘤の診断・治療に最も適した診療科は以下の通りです。

• 血管外科：下肢静脈瘤の専門治療が可能
• 心臓血管外科：血管全般の疾患を扱う
• 皮膚科：近くに血管専門科がない場合の最初の受診先

理想的には、下肢静脈瘤の治療に精通した血管外科や心臓血管外科を受診することをお勧めします。これらの診療科では、超音波検査などを用いて静脈の状態を詳しく調べ、適切な治療計画を立てることができます。

しかし、お住まいの地域によっては、専門クリニックがすぐに見つからないこともあるでしょう。その場合は、まずは皮膚科で診察を受けてみることをお勧めします。皮膚科の医師は、かゆみの原因が下肢静脈瘤である可能性を判断し、必要に応じて専門医を紹介してくれるでしょう。

受診のタイミング

以下のような症状がある場合は、早めに専門医を受診することをお勧めします。

• かゆみ止めを塗っても症状が改善しない
• 皮膚の変色が目立ってきた
• 足のだるさやむくみが日常生活に支障をきたしている
• 夜間のこむら返りが頻繁に起こる
• 足の血管がボコボコと浮き出ている

特に注意が必要なのは、皮膚の変色や慢性的なかゆみです。これらは単なる美容上の問題ではなく、静脈の機能不全が進行している可能性を示す重要なサインです。

患者さんからよく「もっと早く来ればよかった」という言葉を聞きます。実際、早期に治療を開始した方ほど、治療効果が高く、生活の質も大きく改善する傾向があります。

もし足のかゆみや静脈瘤が気になるなら、我慢せずに専門医に相談してみましょう。適切な診断と治療により、つらい症状から解放されるだけでなく、将来的な合併症のリスクも減らすことができます。

下肢静脈瘤のかゆみに対する治療法

下肢静脈瘤によるかゆみや皮膚トラブルには、様々な治療法があります。症状の程度や原因となっている静脈瘤の状態に応じて、最適な治療法が選択されます。

下肢静脈瘤の指導医として多くの患者さんを治療してきた経験から、症状に合わせた段階的なアプローチが最も効果的だと感じています。

保存的治療

症状が軽度の場合や、手術が難しい場合には、まず保存的治療が選択されます。

• 弾性ストッキング療法：医療用の着圧ソックスを使用して静脈の圧を調整
• 薬物療法：血行促進剤や抗炎症薬の内服・外用
• 生活指導：足の挙上、適度な運動、体重管理など

特に弾性ストッキング療法は、静脈の圧を外側から調整することで血液の逆流を防ぎ、むくみやだるさ、かゆみなどの症状を軽減する効果があります。正しいサイズと圧力のものを選ぶことが重要なので、専門医の指導のもとで使用することをお勧めします。

下肢静脈瘤に対する日帰り手術

症状が進行している場合や、保存的治療で十分な効果が得られない場合には、静脈瘤そのものを治療する手術が検討されます。現在では多くの手術が日帰りで行えるようになっています。

代表的な治療法には以下のようなものがあります。

• 血管内焼灼術：レーザーや高周波を用いて静脈内部から閉塞させる方法
• 硬化療法：特殊な薬剤を静脈に注入して閉塞させる方法
• ストリッピング手術：静脈を引き抜く従来の手術法
• 血管内塞栓術：血管を塞ぎ病気を治す方法

特に血管内焼灼術は、傷が小さく、痛みや腫れが少ないため、近年主流となっている治療法です。局所麻酔で行え、日帰りで治療できるのも大きなメリットです。

これらの治療により、静脈の逆流を改善することで、かゆみやむくみなどの症状が軽減されます。ただし、すでに生じた色素沈着は完全には消えないことが多いため、症状が軽いうちに治療を始めることが理想的です。

うっ滞性皮膚炎に対する治療

うっ滞性皮膚炎に対しては、静脈瘤の治療と並行して皮膚症状に対する治療も行います。

• 保湿剤：乾燥を防ぎ、皮膚のバリア機能を高める
• ステロイド外用薬：炎症を抑える（医師の指導のもとで使用）
• 抗ヒスタミン薬：かゆみを抑える

特に重要なのは、掻かないようにすることです。掻くことで皮膚が傷つき、さらに症状が悪化する悪循環に陥ることがあります。夜間のかゆみがひどい場合は、抗ヒスタミン薬の内服も検討されます。

皮膚潰瘍が生じている場合は、専門的な創傷ケアが必要になることもあります。感染予防と適切な湿潤環境の維持が重要です。

どのような治療法が最適かは、症状の程度や静脈瘤の状態、患者さんの生活環境などによって異なります。専門医による適切な診断と治療計画が重要です。

まとめ：下肢静脈瘤によるかゆみを放置しないために

下肢静脈瘤によるかゆみは、単なる皮膚の乾燥とは異なり、血液循環の問題が根本にある症状です。放置すると皮膚の色素沈着や潰瘍など、より深刻な問題に発展する可能性があります。

下肢静脈瘤の指導医として多くの患者さんを診てきた経験から、早期発見・早期治療の重要性を強く感じています。特に以下のポイントを覚えておいていただきたいと思います。

• 下肢静脈瘤によるかゆみは一般的なかゆみ止めでは改善しにくい
• くるぶし周辺やすねの下部にかゆみや皮膚の変色がある場合は要注意
• 色素沈着は一度生じると完全には消えないことが多い
• 適切な診療科（血管外科・心臓血管外科）での診察が重要
• 日常生活での予防（運動・弾性ストッキング・足の挙上など）も効果的

足のかゆみや血管の浮き出りに悩んでいる方は、ぜひ専門医に相談してみてください。適切な診断と治療により、症状の改善だけでなく、将来的な合併症のリスクも減らすことができます。

「もっと早く相談すればよかった」という患者さんの声をよく聞きます。あなたも気になる症状があれば、我慢せずに早めに専門医に相談することをお勧めします。

下肢静脈瘤の治療は年々進歩しており、現在では日帰りで負担の少ない治療が可能になっています。専門的な治療により、かゆみやむくみなどのつらい症状から解放され、より快適な日常生活を取り戻すことができるでしょう。

下肢静脈瘤やそれに伴うかゆみでお悩みの方は、大阪梅田にある西梅田静脈瘤・痛みのクリニックにご相談ください。下肢静脈瘤血管内焼灼術指導医・実施医の資格を持つ専門医が、あなたの症状に合わせた最適な治療をご提案いたします。

詳しい情報や予約については、西梅田静脈瘤・痛みのクリニックの公式サイトをご覧ください。

【著者】

西梅田 静脈瘤・痛みのクリニック 院長　小田 晃義

【略歴】

現在は大阪・西梅田にて「西梅田 静脈瘤・痛みのクリニック」の院長を務める。

下肢静脈瘤の日帰りレーザー手術・グルー治療（血管内塞栓術）・カテーテル治療、再発予防指導を得意とし、

患者様一人ひとりの状態に合わせたオーダーメイド医療を提供している。

早期診断・早期治療”を軸に、「足のだるさ・むくみ・痛み」の原因を根本から改善することを目的とした診療方針を掲げ、静脈瘤だけでなく神経障害性疼痛・慢性腰痛・坐骨神経痛にも対応している。

 

【所属学会・資格】
日本医学放射線学会読影専門医、認定医

日本IVR学会専門医

日本脈管学会専門医

下肢静脈瘤血管内焼灼術指導医、実施医

マンモグラフィー読影認定医

本記事は、日々の臨床現場での経験と、医学的根拠に基づいた情報をもとに監修・執筆しています。

インターネットには誤解を招く情報も多くありますが、当院では医学的エビデンスに基づいた正確で信頼性のある情報提供を重視しています。

特に下肢静脈瘤や慢性疼痛は、自己判断では悪化を招くケースも多いため、正しい知識を広く伝えることを使命と考えています。